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    《CACA腫瘤介入診療繼教基地培訓--胸部腫瘤專題》亮點回看
    2022-03-17 10:11  稿源:繼教與科技服務部

      2022年3月4日(農歷二月初二,俗稱”龍抬頭”)至3月6日,正值蟄龍蘇醒,萬物生機之時。在中國抗癌協會各級領導的關心和支持下,在中國抗癌協會繼教與科技服務部指導下,由中國抗癌協會腫瘤介入與微創診療繼續教育基地(天津醫科大學腫瘤醫院介入治療科)主辦的《CACA腫瘤介入與微創診療繼教基地培訓--第一期胸部腫瘤專題》以線上形式成功召開。

      基地主任郭志教授、執行主任邢文閣教授精心組織策劃,并隆重邀請于金明院士、滕皋軍院士、程穎教授、王長利教授、王振常教授和林冬梅教授等放療、介入、內外科、影像及病理等相關學科著名專家對本次活動進行悉心指導;乇“服務臨床,面向全國,按需辦學,強化實訓”為指導;學習借鑒國內外先進理念,以臨床需求為目標;以“立足臨床,面向基層”為主題,設立了“胸部腫瘤穿刺活檢規范化培訓”、“GGN診療”和“支氣管動脈栓塞治療”三個板塊并分別由于海鵬教授、司同國教授、伍筱梅教授任項目策劃、組織PI,并邀請近三十名國內專家對有關領域熱點、爭議等關注問題進行了演示、講座點評,分析與討論。本期活動吸引了來自河北、廣西、上海、湖南、湖北、天津等31個省市自治區460余家醫療單位的相關專業技術人員線上交流,累計在線觀看1.52萬人次,受到廣泛好評。

      【院士、特邀專家寄語】

      中國工程院院士、山東省腫瘤醫院院長、中國抗癌協會副理事長、腫瘤放療專家于金明院士在致辭中對郭志教授帶領大家圍繞胸部腫瘤經皮穿刺活檢中國專家共識多年來開展的規范化培訓工作給予了充分肯定,期望基地在中國抗癌協會的指導下,繼續為推動我國腫瘤介入微創診療技術進步與發展做出更大貢獻。

      中國科學院院院士、東南大學附屬中大醫院院長、腫瘤介入專家滕皋軍院士在致辭中表示,本期培訓邀請了于金明院士為首的腫瘤放療專家、腫瘤內科、外科、影像、病理、介入等多學科專家的共同指導和參與,充分彰顯了以疾病為中心多學科合作的理念。相信未來基地在郭志教授和邢文閣教授的帶領下,相信基地未來將會帶給大家更多精彩的繼教項目。

      吉林省腫瘤醫院黨委書記、吉林省癌癥中心主任、中國抗癌協會肺癌專業委員會候任主任委員、腫瘤內科專家程穎教授指出,在腫瘤精準診療穿刺時代,穿刺活檢在胸部腫瘤診斷、腫瘤進展后再(程)活檢方面發揮關鍵作用,對于明確耐藥機制和指導后線用藥實現全程管理尤為重要。本期培訓延續前期工作,將目前熱點和爭議問題與臨床實踐緊密結合,匯集多學科專家力量,將對提高基層專業技術人員診療服務能力、保障醫療質量和安全和進一步推動我國肺癌診療技術進步與發展起到了重要推動作用。

      天津市肺癌診治中心主任、中國抗癌協會肺癌專業委員會前任主任委員、肺部腫瘤外科專家王長利教授在致辭中表示,我國肺癌發病率居高不下,穿刺活檢對于肺癌早診和進展期病人精準診斷非常重要。肺結節門診中,許多影像學可疑的肺結節病灶需要病理穿刺活檢證實。如何做好如上穿刺活檢、GGN診療是肺癌診治的關鍵,是值得各學科中青年醫師需要共同關注的重要話題。

      中國醫師協會放射醫師分會前任會長、首都醫科大學附屬北京友誼醫院副院長、影像醫學專家王振常教授在致辭中表示,隨著CT技術的普及應用,肺磨玻璃密度結節(GGN)的檢出率明顯增高,GGN的定性診斷、隨訪方案和治療原則都是擺在我們同行面前的新的問題。本期培訓圍繞肺磨玻璃密度結節的診斷和治療等內容進行專題講解和培訓,將對提升中青年醫師的專業技術水平具有重要意義。

      國際肺癌研究協會(IASLC)病理委員會委員、CSCO病理專委會副主任委員、腫瘤病理專家林冬梅教授在致辭中表示,在郭志教授帶領下,全國相關專業領域的專家和同仁,經過多輪研討,共同制定了《胸部腫瘤經皮穿刺活檢中國專家共識》,就胸部腫瘤穿刺的技術要點、適應征、臨床管理等多個方面進行了廣泛而深入討論,并給出了專業性指導性意見,并在如何做好質量控制保證病理診斷方面做了詳細指導,共識的繼教培訓和推廣將進一步指導肺癌診療臨床實踐,具有重要現實意義。

      【學術亮點 | PI談板塊設計與思路】

      胸部腫瘤經皮穿刺活檢技術PI:于海鵬(天津醫科大學腫瘤醫院介入科)

      胸部瘤經皮穿刺活檢繼教項目,自2018年以來已組織10余場次的不同形式活動,已經成為具有鮮明特色的、中國抗癌協會繼續教育品牌項目。本場穿刺活檢板塊,繼續邀請制定《胸部腫瘤經皮穿刺活檢中國專家共識》的核心專家,緊緊圍繞共識要點展開,延續了既往穿刺活檢項目的學術性與權威性。在具體內容設計中,較大幅度增加了病例匯報、專家討論的時間,使活動能夠緊密結合臨床實踐,達到繼續教育內容“接地氣”的目的。

      GGN診斷與治療PI:司同國(天津醫科大學附屬醫院介入科)

      隨著低劑量CT體檢的推廣,肺磨玻璃結節(ground-glass nodule,GGN)的診斷與處理策略成為臨床熱點問題,對GGN的認識涉及影像、病理、外科、介入等多個學科,相關處理策略需考慮的影響因素包括病灶特點、部位及患者生理情況外,還包括了患者及家屬的認知水平、心理預期等社會因素,綜合評估對于GGN個體化處理很重要,其中高質量的穿刺活檢、活檢病理、以及消融治療是其中重要的組成部分。本項目以GGN為主題,邀請相關學科專家進行專題討論,希望不同的專家視角可以開拓學員的視野,提高中青年醫師對GGN的綜合診治水平,也為后續繼教項目提供新思路。

      經支氣管動脈栓塞治療PI:伍筱梅教授(廣州醫科大學第一醫院 放射科)

      支氣管動脈造影、栓塞、化療技術是介入醫生需要熟練掌握的基本技能,也是介入放射學重要內容之一。隨著臨床上對有關肺部疾病的深入認識,與肺部疾病相關的胸部體動脈也逐漸得到更多的認識和關注,肺部疾病相關的經血管介入治療已經超出了支氣管動脈的范疇。

      在安全基礎上達到有效或滿意治療效果是我們追求的目標,為此,更需要對與疾病有關的病理生理、解剖、病理解剖和臨床、影像學等打下扎實的基礎,如CTA術前應用、導管技術、藥物(化療藥物、對比劑等)藥理、栓塞材料合理應用等;提高對并發癥的防范意識以及處理更是體現我們對生命敬畏和我們職業尊重。

      可喜的是近年來,關注有關治療領域的繼續教育、基礎培訓日益增多,也反映出中青年醫生對自身提升的需求。本期繼教項目是肺癌專題,希望借此機會,就超選擇性支氣管動脈及胸部相關體動脈的治療中上述有關問題展開學習,以期提高中青年醫師的診療技術水平,減少并發癥發生,并推進該技術的規范化臨床應用。

      【精彩內容回顧】

      3月4日:胸部腫瘤經皮穿刺活檢規范化培訓

      培訓首先由中國抗癌協會繼教與科技服務部顧老師主持,基地主任郭志教授和執行主任邢文閣教授做開場致辭。

      開場致辭

      第一時段“病例匯報與操作演示”由廣西醫科大學附屬腫瘤醫院馬亦龍教授、中山大學孫逸仙紀念醫院許林鋒教授、江蘇省人民醫院莊一平教授主持,天津醫科大學腫瘤醫院團隊高煒、李勇、徐彥、張煒浩醫師分別從臨床實踐角度分享了術前評估和計劃制定、穿刺路徑實施和并發癥的管理,于海鵬教授分享了明膠海綿顆粒在肺穿刺道封堵的應用,復旦大學上海公共衛生中心袁敏教授、中國醫科大學附屬第一醫院邵海波教授、北京大學腫瘤醫院柳晨教授通過錄播形式進行了穿刺器械現場演示。

      第二時段“胸部腫瘤穿刺活檢中國專家共識(2020版)”宣講與解讀由中山大學孫逸仙紀念意義許林鋒教授和北京大學腫瘤醫院柳晨教授共同主持。復旦大學附屬腫瘤醫院何新紅教授分享了胸部腫瘤穿刺活檢并發癥的早期識別與處理臨床經驗,天津醫科大學腫瘤醫院楊雪玲醫師和司同國教授分別從胸部腫瘤經皮穿刺中國專家共識制定的流程與方法和共識再更新方向兩個角度進行了匯報,以期進一步提高該共識的科學性、透明性和適用性。

      第三時段“胸部腫瘤穿刺再程活檢”由山東省腫瘤醫院韓建軍教授和鄭州大學第一附屬醫院周志剛教授共同主持。復旦大學上海公共衛生中心袁敏教授對再程活檢的高危因素進行了詳細闡述,山東省腫瘤醫院韓建軍教授和天津醫科大學腫瘤醫院劉長富醫師分享了再程活檢的臨床病例。柳晨教授和于海鵬教授分別做了精彩點評,共同呼吁大家認真關注再程活檢穿刺患者與首程活檢的不同,強調過程應注意規避風險,正確識別并處理并發癥。

      第四時段“胸部腫瘤穿刺活檢圍手術期管理要點討論”由于海鵬教授和郭志教授共同主持。天津市醫學會醫療鑒定辦公室褚建欣教授從一例醫療鑒定案件出發,對相關醫療安全問題進行了詳細剖析,引起廣泛關注及熱烈討論,江蘇省腫瘤醫院莊一平教授、湖南省腫瘤醫院古善智教授、北京大學腫瘤醫院吳瑕教授、復旦大學附屬腫瘤醫院何新紅教授、吉林省腫瘤醫院黃志成教授、北京市胸科醫院周震教授、鄭州大學第一附屬醫院周志剛教授和黑龍江省農墾總醫院劉明洋教授共同圍繞該案例從專業角度進行了剖析,郭志教授在點評中表示,做好規范化圍手術期管理是保障醫療安全的重要前提,望廣大中青年醫師以此為鑒,進一步提高醫療安全意識。

      答疑溝通環節由邢文閣教授主持,學員期望更多了解明膠海綿封堵穿刺道的適應癥和具體操作實施細節,郭志教授、劉明洋教授、黃志成教授、于海鵬教授等給予了充分解答。

      主持討論專家

     

      授課專家

      3月5日:GGN診斷與治療

      郭志教授在開場致辭中對所有專家隊本次培訓工作的付出表示感謝,期望各位參會者有更多的收獲。第一時段由廣州醫科大學附屬第一醫院伍筱梅教授、中國醫科大學附屬第一醫院邵海波教授和天津醫科大學腫瘤醫院司同國教授共同主持。

      天津醫科大學腫瘤醫院肖建宇教授、中國醫科大學附屬第一醫院張曙光教授、苗原教授和山東第一醫科大學一附院葉欣教授、天津醫科大學腫瘤醫院楊雪玲從GGN影像、外科、病理、介入和文獻分析等多學科角度對GGN相關熱點和爭議問題進行了詳細闡述,點評專家北京大學腫瘤醫院柳晨教授、復旦大學附屬腫瘤醫院何新紅教授、天津市環湖醫院王斌教授就圍繞上述問題進行了精彩點評。

      第二時段由華中科技大學武漢協和醫院熊斌教授、海軍軍醫大學第一附屬醫院楊繼金教授和解放軍總醫院第五醫學中心楊武威教授主持,柳晨教授分享了不同類型GGN穿刺活檢的技術與管理策略,司同國教授分享了肺GGN冷凍消融聯合活檢的臨床經驗體會,邵海波教授分享了肺結節冷凍消融的技術特點,江蘇省腫瘤醫院莊一平教授和孫磊主任分別分享了肺結節熱消融并發癥的預防與處理和肺小結節微波消融的經驗。點評討論環節,天津醫科大學總醫院范勇教授、復旦大學上海市公共衛生中心袁敏教授、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院吳瑕教授和吉林省腫瘤醫院黃志成教授、吉林大學中日聯誼醫院柳林教授等進行了精彩點評。郭志教授在點評中表示,GGN是臨床關注的熱點和焦點,爭議多多,如何做好GGN臨床管理和醫療安全是永恒探索的主題,望大家更多積極努力探索。天津醫科大學腫瘤醫院邢文閣教授在會議總結中表示,感謝各位專家精心準備,對GGN的診斷、治療相關熱點與爭議問題展開討論并受到了廣泛關注。

      主持討論專家

     

      授課專家

      3月6日:肺癌支氣管栓塞治療

      第一時段郭志教授主持,郭志教授表示,感謝伍筱梅教授多年來對支氣管動脈及相關體動脈栓塞技術與臨床問題的繼教方面付出了大量心血,為提高我們專業技術人員對這個問題的理解和認識做出了不懈努力。

      廣州醫科大學附屬第一醫院伍筱梅教授就支氣管動脈及相關體動脈栓塞術進行了詳細講解,從體循環、肺循環等角度理解支氣管動脈及相關體動脈的解剖基礎、咯血肺循環的來源、支氣管動脈栓塞治療咯血的栓塞劑的合理應用到并發癥與預防等重要內容,為中青年醫師掌握支氣管栓塞技術和臨床管理奠定了非常好的理論基礎。

      第二時段支氣管動脈栓塞的臨床應用由伍筱梅教授、天津市第一中心醫院陳光教授和第三中心醫院于長路教授共同主持,鄭州大學附屬第一醫院吳剛教授就肺癌支氣管化療栓塞的常見臨床問題進行了精彩報告,天津醫科大學總醫院范勇教授對支氣管動脈栓塞后咯血復發的相關因素進行了深入剖析,上海市肺科醫院江森教授就惡性肺動脈病變的介入治療進行了精彩報告。解放軍總醫院第一醫學中心段峰教授、天津市南開醫院張秀軍教授、天津醫科大學總醫院司同國教授和天津市人民醫院馬春華教授進行了精彩點評。

      主持討論專家

      

      授課專家

      會后,由中國抗癌協會繼教與科技服務部對本期培訓效果組織實施考核,相關專業技術人員積極參與,對本期培訓內容的設計、實施表示滿意。學員反饋表示:通過本期豐富的學習內容,不僅掌握了相關理論知識,還進一步了解相關醫療安全知識和潛在風險,對于基層醫療機構具有非常強的警示作用,希望未來能夠進一步細化相關學習內容,進一步指導相關臨床實踐。

      郭志教授在會議總結中對所有與會專家的精心準備和辛勤付出表示衷心感謝,感謝中國抗癌協會各級領導對本期培訓工作的大力支持。本期培訓從穿刺活檢、GGN診斷、消融治療和血管治療等板塊基本形成了胸部腫瘤繼教培訓的整體框架,專家們精彩的學術講座給了我們很多提示與思考。希望未來專題活動中我們繼續不斷完善和豐富相關內容,為廣大同道帶來新的內容。也希望廣大介入同行在除肝癌外其他癌腫的診療方面有更多的探索與發展。

      (撰稿人:于海鵬 司同國 楊雪玲)

     

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