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        早期胃癌治愈率高,別忘了提前做篩查!
        2022-06-27 04:46  稿源:愛篩網

          中國是胃癌的高發地區。據2015年統計,胃癌的發病率和死亡率排在第2位,僅次于肺癌。而在歐美國家,胃癌的發病率相對來講要低很多。其根本原因是飲食方式的差異,西方一般是分餐,而中國大部分是圍餐,圍餐造成了幽門螺桿菌的傳染。中國人群幽門螺桿菌感染率在70%左右,而幽門螺桿菌感染是造成胃癌的主要因素。

          始發階段的小胃癌、微小胃癌10年存活率可達100%;早期胃癌術后5年生存率為90%;進展期胃癌術后5年生存率低于30%,尤其是晚期胃癌僅為14%,末期胃癌患者術后5年生存率不足5%,已經完全失去了治療的意義。胃癌的早期發現、早期診斷治療無疑是提高胃癌生存率的關鍵。

          一、早期胃癌篩查對象

          根據我國國情和胃癌流行病學資料,并參照《中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見(2014年,長沙)》,確定我國胃癌篩查目標人群的定義為年齡≥40歲,且符合下列任意一條者,建議其作為胃癌篩查對象人群:

          胃癌高發地區人群;

          Hp感染者;

          既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾;

          胃癌患者一級親屬;

          存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。

          二、早期胃癌篩查方法

          1.內鏡檢查

          內鏡及內鏡下活檢是目前診斷胃癌的金標準,尤其是對平坦型和非潰瘍性胃癌的檢出率高于X線鋇餐等方法。但檢查為侵入性,不適用于普查。

          因此迫切需要簡便、快速、重復性好、非介入性、便于動態監測的檢查方法作為胃癌篩查手段,以及在萎縮性胃炎階段予以診斷并監測病變發展變化。

          2.血清學檢查

          血清胃蛋白酶原:PG Ⅰ濃度和(或) PG Ⅰ/Ⅱ比值下降對于萎縮性胃炎具有提示作用,通常使用PG Ⅰ濃度≤70μg/L且PG Ⅰ/Ⅱ≤3.0作為診斷萎縮性胃炎(胃癌高風險)的臨界值,國內高發區胃癌篩查采用PG Ⅰ濃度≤70μg/L且PG Ⅰ/Ⅱ≤7.0。

          胃泌素17(Gastrin-17):血清G-17檢測可以反映胃竇部黏膜萎縮情況。

         

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