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        肺結節是什么?肺結節一定就是肺癌嗎?
        2022-08-26 08:54  稿源:愛篩網

          肺結節,通常是正常肺組織上過度生長出來的,細小的類圓形(一般直徑小于3cm)或者不規則形狀的生理或病理組織,因為這個組織在胸片或者是CT上顯示類似結節的形態,所以被稱為肺結節。

          肺結節可以是單個的,也可能是多個的。根據肺結節的大小,又可以分為小結節(2cm以下)、微小結節(7mm以下)和微結節(3mm以下)。

          那么這些過度生長的肺結節,是否就是早期的肺癌呢?

          答案是否定的。不可否認,所有的肺癌都是由肺結節演變而來,但是反過來,這個結論是不成立的,肺結節并不是早期肺癌的表現。

          因為肺結節也分為良性和惡性,只有惡性的肺結節才有可能惡化為肺癌。有醫學調查顯示,我國70-80%的肺結節都是良性的,而可能存在癌變的肺結節概率在20-30%。所以,確診為肺結節后,不可掉以輕心,但也無需驚慌失措。

          那么如何區分肺結節的良惡性呢?

          肺結節的良性與惡性,與個人的職業、年齡、吸煙史、家族腫瘤遺傳史、以及結節的形態、大小等,都有很大的關系。具體可以從以下幾個方面來區別:

          1、肺結節的惡性程度與肺結節大小有關

          通常結節體積越大,惡性的概率就越高。經CT檢測的肺部結節中,通常直徑在8mm以內,大多數都為良性結節。3mm以下直徑的結節癌變率僅為0.2%,直徑小于6mm的實性小結節,惡性概率低于1%。

          而結節的直徑如果大于8mm,則需要高度警惕結節惡性的可能。特別是孤立性肺結節、磨玻璃結節,以及實性結節(直徑大于1.5cm)。

          2、結節的良惡性與結節的形態有關

          良性肺結節的周圍比較光滑,邊界清晰,形態較為規整,且內部質地均勻。而惡性結節恰恰相反,形狀不規則,四周不光滑,可見毛刺、分葉、胸膜牽拉、含氣支氣管征,結節內部形成厚壁空洞,質地薄厚不均勻。另外需特別注意磨玻璃樣成分,這類結節發生惡變的可能性比較高。

          3、結節生長的位置

          良性結節與惡性結節生長位置有些差異,靠近支氣管的結節多為良性,靠近肺門以及血管的,多為惡性結節,危害較大。另外,良性結節多長在肺葉上葉尖后段及下葉背段;惡性結節多長在肺上葉,且常見于右上葉。而且惡性結節會繼發性引起縱膈淋巴結腫大、胸膜凹陷癥等一系列病癥。

          4、肺結節的鈣化程度

          在做胸片檢查時,如果肺結節伴隨有高密度的鈣質沉淀,則為肺結節鈣化。發生肺結節鈣化的原因,大多是由于肺結核或者是炎癥治愈后留下的陳舊的病灶部位。所以,已經鈣化以及完全鈣化的肺結節的,大都是良性的。而惡性結節質地不太硬,完全鈣化的幾率很低。

          5、肺結節的生長速度與肺結節的性質、病因有關

          良性肺結節比較多變,可能再很長一段時間內都不發生改變;如果是肺結核治愈后導致的鈣化灶結節,有可能在一段時間內被人體吸收,逐漸變小甚至消失;如果肺部有炎癥,且沒有得到有效治療,肺部的炎性結節可能再短時間(15天)內快速長大。所以遇到短時間內,變化比較巨大的結節不要害怕,大概率提示為良性結節。

          而大部分的惡性結節,它的生長速度比較緩慢,特別是小結節以及微小結節,需要數月的時間才能夠有變化。需要注意是,肺部結節如果是腫瘤的話,也會在短期之內生長較快。

         

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